近日，我院介入科成功为一位气管占位患者实施DSA引导下“Y型支架植入术”，成功将狭窄气道打开，为肺肿瘤晚期患者重塑呼吸之门，带来了新希望，这也是我县域首例DSA下Y型气管支架植入。

                                       CT三维成像显示气管狭窄情况

患者周大爷（化名）半年前因肺恶性肿瘤曾在我院治疗，就在上个月再次因为咳嗽咳痰胸闷气喘在当地医院住院治疗，输液治疗后症状未见改善，且逐渐加重，伴呼吸困难，憋闷气喘，彻夜难眠，经治疗半月无好转并有呼吸衰竭、嗜睡的表现，在吸氧的情况下血氧连续一周维持在80%-90%急转入我院。入院后行胸部CT发现周大爷的右侧支气管以及主支气管内有一个犹如红枣般大小巨大肿瘤占位，死死的卡住周大爷的气道，咳之不出，吐之不快，情况危急，随时有气道梗阻闭塞危及生命。

在我院介入科徐医学主任会诊指导下，拟定了两种治疗方案，一、行支气管镜下手术切除占位；二、在我院行介入植入Y型金属覆膜支架，打开气道。与家属及患者积极沟通后，患者家属选择在我院介入治疗。于2024-12-06晚急诊安排手术,在经过徐医学主任带领的介入团队积极努力下，按照术前病灶探查，放置导丝、瞄准定位、释放支架、调整位置一气呵成，顺利将“Y型气管覆膜支架”成功植入，术后周大爷呼吸困难、胸闷气喘症状立即改善。次日查房，患者无明显呼吸困难及气喘症状，无误吸呛咳，生命体征平稳，无需吸氧血氧维持在95%以上，周大爷感叹道：“谢谢医生，呼吸终于通畅了，以后一定规范治疗，把烟也戒了”。周大爷于术后第二天出院，出院后也针对周大爷肺部肿瘤情况进一步安排治疗方案。

        术后DSA支架位置满意术后        CT证实气道梗阻消失

徐医学主任介绍：气管支架植入技术是一种治疗气管狭窄的高难度四级手术。而“Y型金属支架植入术”又是支气管金属支架植入术中难度系数最高的，通过DSA引导下将纤细的导管和导丝送入气管，较容易越过狭窄段，用较小外径的置入器，经导丝导引释放支架，痛苦较小，严重的狭窄也能安装。主要应用于气管、支气管重度狭窄及复杂气管食管瘘的治疗，可迅速解除呼吸道梗阻、封堵瘘口、抢救生命，缓解患者的呼吸困难，创伤小、见效快、疗效好、并发症少，解决气管梗阻症状立竿见影，为后续治疗赢得时间。今后科室将不断提升医疗实力，精进诊疗技术，为患者带来更好的治疗效果和更为优质的生活体验，为患者健康保驾护航。

科普知识

1.什么是气道支架植入术？

气道支架植入术是在支气管镜或X线的实时监视下，通过将管状的气管支架支撑物送入病变部（狭窄处、瘘口），支架自展扩张，重建呼吸通道，缓解患者呼吸困难症状的一种气道介入技术。

2.气道支架的适应症？

①中心气道器质性狭窄的管腔重建。

②气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑。

③气管、支气管瘘口或裂口的封堵。

④所有失去手术机会或不愿接受手术治疗的良恶性气管、主支气管狭窄均可行气道支架治疗。