近日，固镇县中医院介入诊疗团队成功完成首例在数字减影血管造影（DSA）引导下的经皮胃造瘘术（PRG），为一名癌症晚期合并食管气管瘘的患者解决了营养供给难题。手术全程在局部麻醉下进行，仅耗时约15分钟，展现了医院在微创介入领域的精准技术与高效协作。   

该患者因晚期食管癌并发食管气管瘘，无法封闭瘘口，反复呛咳无法经口进食，长期留置胃管患者痛苦不堪。经多学科会诊后决定采用DSA引导下的胃造瘘术，通过影像实时定位，将营养管精准植入胃部，避免开腹创伤，同时降低麻醉风险。

手术过程：

1.术前通过CT三维重建明确胃与前腹壁的解剖关系；   

2.DSA透视下充气扩张胃腔，精准定位穿刺点；   

3.穿刺鞘置入胃造瘘管，全程耗时约15分钟，出血量不足5ml。

术后患者恢复良好，次日即开始肠内营养支持。

手术亮点：

1.突破解剖限制：适用于内镜无法通过的食管完全梗阻、上消化道术后解剖变异等复杂病例。

2.实时动态导航：DSA透视下清晰显示胃壁与相邻器官（如结肠、肝脏），显著降低穿刺风险。

3.无需全身麻醉：局部麻醉即可完成，减轻患者生理负担。

据主刀医生介绍，DSA-PRG的开展，弥补了传统PEG技术的局限性，尤其为晚期肿瘤、食管闭锁等患者提供了“生命通道”。该技术不仅能解决患者长期营养支持问题，可减少感染风险，提高生活质量。

此次手术的成功开展，标志着固镇县中医院在肿瘤介入治疗和危重症营养支持方面取得新突破。我院将以此次手术为契机，进一步优化DSA-PRG的围术期管理流程,完善介入诊疗体系，让更多患者在家门口享受到先进的微创医疗技术。